杭州富春中医骨伤医院，关于下发《创建“绿色医院”实施方案》的通知

各部门科室：

为进一步改善医院医疗服务环境,贯彻落实科学发展观，以生态文明建设为统领，以绿色发展为主线，落实人文关怀措施,增强医务人员环境保护意识,不断改善和提升医院环境文化建设和污染防治综合治理能力，根据杭州市卫健《关于2021年“绿色医院创建”活动方案》的通知等上级文件要求，经院领导会议决定，特制定我院《创建“绿色医院”活动实施方案》，现发布到各科室，请遵照执行。

特此通知。

                                                                      杭州富春中医骨伤医院 2021年5月20日

创建“绿色医院”活动实施方案

进一步改善医院医疗服务环境,落实人文关怀措施,增强医务人员环境意识,不断改善和提升医院环境保护和污染防治综合治理水平，决定在全院开展创建“绿色医院”活动，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以“打造绿色医院环境文化建设、环境保护和污染防治工作”为主要内容，以实现“医院环境洁净、医患关系和谐、医务人员较强的环境意识”为主要目标，通过开展“绿色医院”创建，促进医疗环境不断改善、医疗水平不断提升、医院全面、协调、可持续发展。

二 、创建原则

（一）保护环境的原则

按照《环境保护法》、《医疗废物管理条例》等法律、法规，遵循“完善体系、优化布局、提升能力、强化监管”的原则，提高危险废物安全处置能力和水平，妥善处理医用垃圾、生活垃圾，污水、废气排放须符合国家规定的标准，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。

（二）体现绿色的原则

对医院进行绿化、美化，室外植树种草，室内放置盆景花卉，见缝插绿，常年建绿。推行绿色管理，科学设置办事流程，合理确定科室布局，提高工作效率，最大限度方便群众看病就医，为病人营造整洁优美、温馨和谐的就医环境。

（三）倡导节约能源的原则

注重医疗设施、医疗环境、医疗服务过程的节能降耗，制定管理制度，节约水、电、气、油等能源，使用节能照明器，节约一次性用品等医用辅料耗材，让各种物资得到最大限度的利用。

（四）提升服务水平的原则

优化流程，简化环节，提高工作效率，缩短患者各种等候时间；充分尊重患者知情同意权和选择权，开展亲情服务、实行导医、导诊，为患者提供舒适、温馨的诊疗服务。

三、工作目标和重点要求

根据杭州市绿色医院创建评分标准的要求，创建“绿色医院”的主要工作目标和重点要求为：

（一）   完善绿色医院创建组织管理机构

1.成立绿色医院创建领导小组，成员如下：

组长：华玉花

副组长：赵文珠、顾晓群

成员：吴勇成、王曼兰、龚晓芬、彭垚萍、蒋燕微、史龙及各科室主任和护士长

小组下设办公室，主任由院办主任担任

2.工作职责分工

（1）绿色医院领导小组负责统筹协调解决绿色医院建设工作中的重大问题，审定有关规定并推动实施，组织绿色医院建设自查自评验收等。领导小组办公室承担领导小组日常工作。

（2）院办：负责制定年度工作计划，并将绿色医院工作纳入全年计划中，根据上级部门对绿色医院创建文件的要求，制定《创建绿色医院实施方案》，明确有关人员职责，成立领导小组，将具体的实施细则与条例明确，下发至全院职工。

（3）总务科：做好环境建设，负责制定各项环境保护制度与相应岗位职责，定岗定人，建立绿色医院创建档案，并对台账进行分类整理；对医院整体布局进行合理规划，对医院车辆尾气、消防设备、医疗废物、垃圾分类、院内绿化、清洁能源等进行有效合理的管理，按照绿色医院要求，做好相应管理工作。杜绝资源浪费，设置各场所醒目标识。

（4）财务科：为绿色医院提供经费保障和支持。

（5）护理部（健康教育）：做好健康宣教工作，对环保知识进行全院科普培训。

（6）宣传文案：做好环保主题有关的宣传活动，对全院职工和患者进行宣传，配合护理部（健康教育）在各网络平台做好宣教与科普。

（7）医务科：对全院医疗质量进行综合检查，做好依法执业和各项医疗制度执行，杜绝医疗事故和纠纷的发生。

（二）营造环境文化建设氛围

1.通过讲座、培训等形式对全体员工开展环境教育；利用院报、院内网站、院内通讯等宣传阵地积极传播环保知识,宣传绿色生活；配备环保书籍、报刊、影像等；院内通讯每季不少于一次；

2.组织职工参加环保公益活动,利用重大环保节日等契机开展形式多样、内容丰富的环保主题活动,一年不少于4次。

3.进一步完善医院各类标识标牌，做到各类警示牌、禁鸣、禁烟等标识清晰，引导推动医院环境文化的健康发展，运用黑板报、橱窗、标语、网站、微信公众号、抖音等宣传阵地，积极传播环保科普知识。

（三）完善绿色医院环境，落实污染控制要求

1.医院总体规划布局合理，环境整洁、卫生状况良好，无违章建筑，使用环保建材。

2.停车场合理布局，人车分流，医院车辆尾气达标排放。消防设备良好，道路畅通。院区布局合理，室内公共场所有禁烟标识。

3.使用防渗漏、防遗撒的专用运输工具及时将医疗废物运送至暂存点；医疗废弃物的暂存点必须有完善的防渗漏、防盗、防雨淋的条件，设置醒目标志并有专人管理；医疗废物分类收集,列入国家危险目录的医疗废物必须委托有资质的单位进行处置，并及时交纳医疗废物集中处理费用。

4.积极开展垃圾分类收集投放，按可回收、不可回收、有毒有害三类进行；设置废电池、废日光灯管等有害垃圾收集箱；餐厨垃圾应由资质单位收集处置。

5.院内绿化覆盖率≥30%，绿化成活率≥95%,提倡立体绿化。

6.建立一整套节能降耗的管理制度，采取有效措施节约水、电、油等能源；使用清洁能源，使用节能照明器，普及率≥50%；实行办公自动化，推行无纸化建设；

7.建立废水、废气、噪声及危险废物管理制度；废水、废气、噪声等污染物的排放须稳定，达到国家规定的标准；职工食堂安装油烟净化装置，油烟达标排放；手术室、治疗室、供应室空气须达标。

8.有完善的污水处理设施，运转正常并达标排放。设有雨污分流管道系统，确保厨房、卫生间及医疗活动过程中产生的各类污水进入废水处理系统。医疗废水按规定处理消毒达标后纳管排放；

9.加强医院辐射安全管理，规范使用、保存放射源，废液按规范处置，无辐射污染环境事故发生。

    10.严格遵守环境保护法律法规，按期如实进行污染物申报，本年度创建前一年内无环保投诉、未受到行政处罚,无环境污染事故等各类环境违法行为。

（四）保障医疗就医安全、规范医疗服务行为

1.医疗服务综合满意度≥85%，医疗质量综合检查平均分≥85分。

2.年度内无定性为安全责任和主要责任的一级医疗事故发生，医院纠纷总赔付小于3‰。

3.卫技人员须依法执业,无非执业卫技人员从事诊疗护理活动；无超范围执业。

4.加强医患沟通，认真贯彻落实医患沟通制度，进一步规范医务人员言行，提高服务水平，建立和谐的医患关系。

5.落实知情告知制度，实行患者安全目标管理，及时报告医疗警讯事件，及时查明原因，排除医疗安全隐患，无重大事件发生。

6.落实医疗质量持续改进措施，加强技术训练，提高医疗质量，提高依法行医意识，减少纠纷发生。

7.提倡以人为本，体现人文关怀，以病人为中心，工作人员文明上岗、礼貌服务，为患者提供良好的医疗环境。

四、实施步骤

（一）宣传部署阶段

成立医院绿色医院创建领导小组，制定绿色医院创建工作实施方案，部署任务，明确责任。利用宣传媒体、医院简报、横幅标语、专题会议等多种方式广泛动员全院职工都参与到创建活动中来。

（二）标准学习阶段

各相关职能科室组织人员认真学习创建标准和任务分解要求，找出差距，制定本部门创建工作计划和落实措施。

（三）自查准备阶段

     各职能科室按照任务分解要求，认真落实本部门创建工作计划，工作任务逐项分析，查找存在问题，针对性进行整改。所需准备的各种资料按创建办公室要求进行完善，整理成册，保证达标。同时，督促所管理的科室深入、规范地开展创建工作。

（四）自评整改阶段

1.各职能科室按创建工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺，必须得到的分值坚决不丢。

2.接受杭州市卫健卫局创建中期督导检查。

3.对医院环境建设、规章制度、创建材料等进一步完善，对杭州市卫健卫局中期督查的建议进行认真分析、整改，并对创建工作完成不力的科室或个人进行警告和处罚，加大创建工作力度。

（五）评估验收阶段

1.创建办公室收集、整理全套创建评审资料，报请医院创建领导小组审阅，并全面汇报创建工作准备情况，制定评审迎检方案。

2.全院职工以良好的精神面貌和扎实的创建“绿色医院”准备工作，迎接杭州市卫健卫局和杭州市环境生态局专家的评审，力争取得优异成绩，成功创杭州市“绿色医院”。

六、工作要求 

（一）加强领导，明确目标，提高认识。

将“绿色医院”的创建工作纳入医院年度工作计划；成立“绿色医院”创建领导小组，由分管院长担任组长亲自抓，主要职能科负责人担任副组长具体抓，其他相关职能科室负责人担任组员负责落实的三级管理体系；全院职工统一思想，与创建国家文明单位、进一步改善医疗服务行动计划、创建平安医院等工作结合起来,充分认识创建“绿色医院”对提升我院管理水平和医院形象的重要意义,明确目标,认真实施创建方案。

（二）   广泛宣传，共同参与，全院营造创建工作的良好氛围。

（三）创建“绿色医院”的一个系统工程，是有利于医院、职工、患者的益事，需要广泛宣传，全员参与，营造良好的创建氛围。

（三）强化责任，落实任务，全力打造绿色医疗环境。

各相关职能科要对照创建标准逐一落实，全院科室按照标准积极配合领导小组开展绿色医院各项工作，落实责任人，限期完成任务。医院将在资金、人力、物力方面给予充分保证，竭力把创建工作做细、做实，真正打造一个让患者舒心、放心、温馨的“绿色医院”。